四八五、因果轮回 山丹就刘巧玲的事情有些自责，她有些自责自己的小肚鸡肠，也自责没有及时发现她的病情而关心到她，或许关心到她，和她做朋友，开导她，她就不会导致精神失常了。 不过转念一想也觉得：每个人有每个人的造化，谁都无能为力的。 记得刘巧玲刚得甲亢那会儿，山丹曾尽力帮助过她，她帮她联系好内分泌的专家，陪她到医院去看病。 医生一再交代要按时服药，及时复查调整药量，山丹也时时督促和提醒，但是刘巧玲根本不听，她会按照自己的想法和感觉来决定吃不吃药、甚至决定增加药量还是减少药量，或者停药不吃，都是看她的心情。 山丹曾苦口婆心地一再强调内分泌疾病治疗期间复查和药量调整的重要性，也一再督促她要积极配合医生治疗，可惜刘巧玲在“哦、哦、哦”地答应之后便一样不以为然，我行我素。 不是把药吃过量就是停药不吃，所以身体在t3、t4（甲状腺素：三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸）如过山车一样的起起落落中受尽伤害，不是消瘦得脱骨，就是一下子长很多斤，表面上看只是体重的变化，但是甲状腺激素是身体物质、能量代谢的重要激素，它参与多项生理、生化过程，它的紊乱会导致多项身体机能和器官受损。 甲状腺功能亢进时，中枢神经系统的兴奋性增高主要表现为注意力不易集中、过敏疑虑、多愁善感、喜怒失常、烦躁不安、睡眠不好而且多梦幻，以及肌肉纤颤等。相反，甲状腺功能低下时，中枢神经系统兴奋性降低，出现记忆力减退，说话和行动迟缓，淡漠无怀与终日思睡状态。 甲状腺激素除了影响中枢神经系统活动外，也能兴奋交感神经系统，导致植物神经功能紊乱。 另外，甲状腺激素对心脏的活动有明显影响。t4与t3可使心率增快，心缩力增强，心输出量与心作功增加。甲状腺功能亢进患者心动过速，心肌可因过度耗竭而致心力衰竭。 这些专业的医疗常识，山丹已经跟刘巧玲不止一次宣讲过，可是，刘巧玲在漠然地答应之后便也抛之脑后。 直到刘巧玲出现躁狂和抑郁双重精神疾患时，山丹才意识到刘巧玲的精神疾病有可能是来源于甲亢的不系统治疗。 刘巧玲得甲亢有几年了，之前山丹介绍她到顾海平的部队医院去治疗，那里对甲亢治疗是华南地区的权威所在，也有顾海平的面子在，所以专家也是尽心尽力帮她治疗，可惜刘巧玲不遵医嘱，直到后来医生都不太愿意给她用药了。 没办法，山丹再帮她通过市卫生局联系医科大附院内分泌科，也找到一位主任级别的专家，一再叮嘱要按时吃药、定时复查调整药量，可惜刘巧玲仍然不以为然，于是几年下来不但没有治好，病情反倒越来越复杂和严重起来。 如此反复多次后，药物治疗已经M.dAｏＪＵhＵIsＨＯU.ｃoM